在老龄化社会加速到来的当下,如何有效应对慢性疾病管理,正成为中国医疗体系面临的一项长期课题。数据显示,我国60岁及以上人口已超过2.9亿[1]。高血压、心脏病、脑卒中等慢性病的患病率和致残风险持续上升。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出,要从“以治病为中心”转向“以健康为中心”,将防线前移至疾